日本处理医疗事故的法治之下“以和为贵”

近年来，医患纠纷已成为我国社会关注的热点。其实，医患纠纷是一个世界性问题：不仅中国等发展中国家有，日、美等发达国家同样有。好在许多国家在如何科学处置医患纠纷方面已先走了一步，获取的经验或教训都可供我们借鉴

　　日本医疗机构设备一流，医疗水平在亚洲首屈一指，然而还在5年前，重大医疗事故仍不时发生。据日本媒体披露，仅2006年一年，日本全国270所国立医院共发生医疗事故1300起，导致150名病人死于非命，并引发了极为强烈的负面反响。

　　此后，政府特别加大了对医院和医生的监督力度，并提倡法治之下的“以和为贵”，进一步科学合理地调解医患矛盾。在处理医患关系方面，日本已积累了以下经验―――

加大对医院和医生的监督

　　在日本政府的指导下，中央级和地方级的医疗评估机构纷纷诞生，一般每过一年就由民众、官员和独立专家对所有医院和在职医生进行综合评分，对评估合格者发给合格证书，对不合格者则提出各种不同级别的警告，并在网上或向媒体公示。由此，患者和家属在看病、住院之前，对哪个医院哪个医生值得信任心里基本有数，从而能方便、准确地做出理性选择，相反那些常常“犯事”的医院和医生便少有人问津。那些职业道德操守或医术较差的医院和医生，无异于处于被敲掉饭碗的危机中。

从事故吸取教训

　　为了让医院、医生通过事故总结经验吸取教训，日本厚生劳动省建立了医疗事故数据库，成立了由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故研讨会，着重查明事故原因，并举一反三，论证今后如何预防类似事故再次发生。而随着医疗事故的明显减少，医患纠纷自然也随之大大减少。

要求医院给医生购买“事故保险”

　　在政府的监督下，院方大多已为医生购买了“事故保险”，于是大多数中、小纠纷便可望通过保险公司就获得解决，避免了发展为更大的医患矛盾。

通过法律手段协调医患关系

　　按相关法规规定，在发生医疗事故后，医院不分大小都须向政府有关部门报告，然后由政府作为“中间人”出面向病人家属作出汇报。要是确认是院方的失误，医院必须做出真诚道歉，并在经济上给予尽可能多的补偿，做到尽量以和解方式解决纠纷。如果医患双方对责任承担发生争议并长期难以实现“共识”，那么也可诉诸法律。值得一提的是，日本政府加紧建立了相关制度，帮助那些在医疗诉讼中处于相对劣势的患者和家属。

　　厚生劳动省在近期计划建立一个新的补偿机制，对医疗事故中受害方的患者家属推行“无过失补偿制”，即无论医院是否存在医疗过失，受害患者家属都可以获得一定的补偿，其金额大小则由第三方经认真考评后决定。

 努力缩短诉讼案审理时间

　　由于医疗事故诉讼案往往比较复杂，处理、解决起来常常颇为耗费时日，因此许多案例被戏称为“马拉松诉讼案”。如在1996年，平均每个案件的审理时间长达37个月。由于迟迟得不到合理处置，医患矛盾常常又被人为地进一步激化。但在政府、医院和法院的共同努力下，到了2006年，个案的平均审理时间已缩短为25.1个月，而到了今年，则已“提速”为仅仅16个月了。

　　同时，日本全国医疗诉讼案的和解率也在与年俱增，据悉在最近15年间提升了40%，这也为创造日本式的“和谐社会”作出了贡献。